Лечение элайнерами (капы)

Выравнивание зубов без брекетов   ортодонтическими   элайнерами (капами ) дает пациенту ряд существенных преимуществ. Применение невидимых  элайнеров  для зубов вместо брекетов для исправление прикуса  стало проводиться в России с 70-х годов XX века. Процесс лечения проходил следующим образом. С зубов пациента снимали слепки и по ним изготавливали капы в зуботехнических лабораториях. Через определенные промежутки времени процедуру повторяли несколько раз в течение всего периода коррекции. Технология была эффективной далеко не всегда, поэтому не получила широкого распространения. Однако в 90-е годы производство элайнеров было модернизировано (сегодня их изготавливают на 3D-принтерах с применением технологичных материалов), и популярность системы стала неуклонно расти.

Капы для выравнивания зубов - это бесцветные колпачки, сделанные из прочного эластичного материала. Они надеваются прямо на зубы и, оказывая на них бережное механическое воздействие, постепенно выравнивают зубной ряд. Отметим, что капы используются для исправления небольших патологий прикуса, а также как поддерживающее средство после снятия брекетов. Капы обычно изготовляют из биосиликона или биопластика — безопасных материалов, не вызывающих аллергии. Эти материалы при всей своей упругости не царапают и не травмируют десны. Они практически незаметны — в отличие от брекетов, капы прозрачны и не бросаются в глаза. Элайнеры желательно носить постоянно, не менее 18-ти часов в день, снимая только во время еды и чистки зубов. Для этого не нужно никаких специальных умений — процесс снятия и надевания очень прост. Элайнеры обычно выдаются пациенту набором — от 2 до 30 штук.
 

По мере выправления прикуса капа меняется на новую — обычно смена происходит раз в полтора-три месяца. Виды элайнеров Капы для выравнивания зубов очень разнообразны. Условно их можно разделить: По способу изготовления: индивидуальные капы, которые изготовляются для каждого отдельного пациента. Их делает врач, основываясь на 3D-модели челюсти. Это самый оптимальный и действенный вариант; термопластические капы делают из особого материала, который размягчается в горячей воде. Нагретые капы надевают на зубы. Остывая, капа принимает нужную форму. По материалу: силиконовые и биопластиковые. В сущности, оба материала очень похожи. Они не травмируют зубы и десны, прозрачны, гипоаллергенны, почти неощутимы на зубах и незаметны. По времени ношения: круглосуточные. Если дефект прикуса достаточно заметный, врачи рекомендуют носить круглосуточные капы, которые снимаются только для чистки; ночные. Этот тип кап применяется при незначительном искривлении зубов, а также на самой последней стадии лечения, когда требуется закрепить эффект. Ночные капы, как и следует из названия, надеваются только на время сна. Это очень удобно, однако при серьезных проблемах малоэффективно.

По возрасту пациента: капы для выравнивания зубов взрослых пациентов. Капы чаще всего используются для взрослых пациентов с аномалиями прикуса; детские капы для выравнивания зубов. Капы очень легко снять, и если для взрослых это преимущество, то для исправления прикуса у детей — недостаток, так как дети сами могут снять их в любой момент. Однако, в отличие от брекетов, капы не видны и потому не вызывают насмешек сверстников. К тому же выровнять детские зубки проще и быстрее, чем взрослые. Поэтому врачи все же рекомендуют капы и детям — но родителям придется объяснить чаду важность постоянного ношения капы. От взрослых кап детские отличаются лишь размером.

Первый шаг к установке элайнеров — визит к ортодонту. Врач проведет обследование и решит, целесообразно ли использование кап, так как при всей своей эффективности они могут решить не все проблемы. Если же использование кап для выравнивания зубов имеет смысл, врач при помощи специального материала сделает слепок зубного ряда, чтобы потом на его основе создать компьютерную 3D-модель, по которой и будет изготовлена индивидуальная капа. Кап потребуется несколько, они будут сменять друг друга в процессе лечения. Каждая капа чуть-чуть отличается от предыдущей. Важно перед установкой кап необходимо вылечить кариес и заболевания десен. Желательно также провести реминерализацию эмали. Вопрос, который интересует всех, кто выбрал капы для выравнивания зубов — сколько времени потребуется на лечение? Это зависит от изначальной ситуации, однако в среднем элайнеры носят немного меньше, чем брекеты — от 8-ми месяцев до пары лет.

Капы очень комфортны. В отличие от брекетов, они не травмируют десны и слизистую оболочку ротовой полости. Адаптация к ним происходит почти мгновенно — уже через несколько минут, максимум через полчаса, человек привыкает к этому приспособлению. Пациенты, которым впервые поставили брекет- систему, иногда жалуются на дискомфорт и боль, продолжающиеся несколько дней, но капы не вызывают неприятных ощущений. Некоторые отмечают, что первые пару дней им не очень удобно говорить — капы для выравнивания зубов тонкие и невидимые, но тем не менее они делают зубной ряд толще, и к этому нужно приспособиться. Другие же не замечают никаких перемен, так что здесь все индивидуально. Ухаживать за капами просто — достаточно ежедневно промывать их водой и чистить изнутри зубной щеткой. Главное, чтобы вода была не слишком горячей, так как под воздействием высоких температур капа может деформироваться. Не стоит пренебрегать процедурой очистки, даже если капа выглядит чистой — в ней скапливаются микроорганизмы, которые при несоблюдении правил гигиены могут навредить зубам. Каждый, кто носил брекеты, знает, как проблематично чистить зубы после еды, но капы не требуют никаких специальных техник — вы просто снимаете их, чистите зубы как обычно — при помощи зубной щетки и нити, и надеваете снова. Капы для выравнивания зубов не повреждают эмаль, не стирают ее и не меняют ее цвет. Эффективность ношения элайнеров очень высока и при небольших дефектах вполне сопоставима с традиционными брекетами.
 

Помогают ли капы для выравнивания зубов устранить дефекты зубного ряда и как проходит лечение  элайнерами ?
 

Основные преимущества
 

- Предсказуемость и точность. Чтобы начать лечение капами еще до их изготовления ортодонт выполняет компьютерное моделирование всех необходимых перемещений зубов на 3D моделях челюстей пациента. Так что результат своего лечения пациент увидит на экране монитора еще до его начала.

- При лечении капами пациент легче привыкает к ношению аппарата, а за счет того, что первые капы достаточно мягкие, болевых ощущений практически не возникает даже в начале лечения.

- Капы изготовлены из прозрачного биополимера, который совсем не виден на зубах.

- Материал кап не вызывает аллергию даже у склонных к ней пациентов, которые по этой причине не могут лечиться при помощи брекетов.

- Использование кап – это единственный вариант эффективного ортодонтического лечения для пациентов, которым брекеты противопоказаны.

- В отличие от брекетов, уход за ортодонтическими капами очень прост – их снимают во время еды, для очищения ополаскивают и чистят обычной зубной щеткой с пастой.

- Ежедневную 2-разовую гигиену полости рта пациент проводит, как обычно.

- Во время приема пищи пациент снимает капу и помещает ее в специальный контейнер, поэтому при лечении капами нет необходимости менять рацион и режим питания.

- Капа - съемное устройство, так что при важных событиях в жизни, когда пациенту нужно выглядеть безупречно, он может просто снять капу – на выступлении, свидании, торжественном событии.

- Капы используются не только для исправления паталогий прикуса, но и в качестве поддерживающей меры после снятия брекетов.
 

Этапы лечения 
 

Ортодонтическое лечение системой индивидуальных кап соответствует этапам лечения при помощи несъемных брекетов, с той разницей, что лечение на капах проходит для пациента немного мягче.

Выравнивание зубов (8-12 месяцев)

На этом этапе зубы под воздействием капы будут занимать свои «законные» позиции. Особенно быструю динамику изменения положения зубов вы будете видеть в первую половину этого периода – зубы  станут заметно ровнее, исчезнут явные, визуально заметные, нарушения прикуса. Во второй половине лечения этот процесс затормозится, т.к. перемещения будут больше касаться корней зубов, которые заметить сложнее.

Исправление прикуса (3-24 месяца)

Этот этап будет иметь различную длительность у разных пациентов, в зависимости от серьезности аномалии прикуса. Для исправления его патологии недостаточно воздействия на отдельные зубы, нужно воздействовать на челюсть целиком. Для этого используются более жесткие  капы, в отличии от мягких на предыдущем этапе. Так же для серьезного лечения прикуса может потребоваться установка дополнительных приспособлений на капу – иногда пациенту приходится носить эластики (или ортодонтические тяги) – специальные эластичные «резиночки», которые надеваются между капами на верхней и нижней челюсти. Ношение эластиков – полностью зона ответственности пациента.  

Установка межзубных контактов (3-6 месяцев).

После выравнивания зубов и исправления прикуса завершающий шаг – это установление межзубных контактов, т.е. положения зубов относительно друг друга. В этот период лечения тоже скорее всего будет актуально ношение ортодонтических тяг (эластиков). Пациент должен относиться к этому очень дисциплинированно.
 

 Ретенционный период.
 

Чтобы результат лечения был стабильным и сохранялся десятилетия , зубы фиксируют несъемным ретейнером – специальной тонкой проволочкой, которая приклеивается к передним зубам на обеих челюстях. Этим нельзя пренебрегать. После достижения необходимого результата лечение пациенту устанавливают несъемный ретейнер и/или ношение капы в ночной период.
 

Основные недостатки
 

- Лечение капами не подходит неответственным и недисциплинированным пациентам, поскольку капы – съемный ортодонтический аппарат, и их правильное ношение достаточное количество времени целиком зависит от пациента. Если вы не уверены, что сможете заставить себя четко носить капу – лучше выбрать лечение брекетами.

- Бывают случаи, когда лечить прикус лучше все же брекетами по медицинским соображениям – ваш ортодонт скажет вам об этом. Лучше получить консультацию нескольких специалистов, т.к. врач, который, например, не имеет опыта работы с капами, будет настоятельно советовать брекеты и наоборот.

- Лечение ортодонтическими капами обойдется дороже стандартного лечения брекетами.

- Стоимость. Капы значительно дороже брекетов, и чем серьезнее проблема, тем выше стоимость, так как для исправления серьезных дефектов потребуется большее количество кап.

- Капы для выравнивания зубов малоэффективны при очень запущенных и серьезных деформациях. В этом случае помочь могут только брекеты или комбинированное лечение — применение брекетов в начале терапии и использование кап — на финальном этапе.

-Поскольку человек сам контролирует снятие, установку и уход за капами, не исключена некоторая небрежность — некоторым просто лень ежедневно чистить капы, другие просто забывают их надевать, а это сильно снижает эффективность лечения.