Телескопические протезы/ Бюгельный протез на телескопических коронках
Протез на телескопических коронках является наиболее надежным, долговечным видом съёмного протезирования и предъявляет более высокие требования к стоматологу и зуботехнической лаборатории ввиду своей трудоемкости и дороговизны изготовления. Даже малейшее изменение технологического процесса производства изделия может повлиять на качество конечного результата протезирования.
Одним из профильных направлений деятельности клиники “Стоматология Для Вас!” является протезирование и изготовление в собственной зуботехнической лаборатории телескопических протезов. Производство конструкций — сложный и кропотливый процесс. Чтобы получить качественную систему, требуется современное оборудование
специализированные материалы, немаловажную роль так же играет квалификация зубного техника. Специалисты нашей клиники обладают высокими профессиональными навыками для качественного протезирования даже в самых сложных клинических ситуациях.
Основные достоинства подобных видов протезов:
- очень удобны в эксплуатации и легко поддаются корректировке, если человек теряет опорный зуб, протез не нужно менять, что существенно увеличивает срок его службы;
- могут с легкостью заменить огромное количество потерянных зубов;
- могут быть применены в качестве соединительных элементов для бюгельных или мостовидных протезов;
- возможна установка протезов, как на опорные зубы, так и на имплантаты.
Если сравнивать их с замковыми конструкциями, то телескопические зубные протезы являются более надежными и долговечными. Свое название они получили потому, что соединение их основных элементов напоминает строение телескопа. Телескопические коронки представляют собой систему из двух коронок, одна из которых - внутренняя, зацементирована на опорном зубе, другая - внешняя находится в каркасе съемной части протеза. Когда мы говорим о телескопических коронках, обычно еще подразумеваем параллельные коронки. В них внутренняя телескопическая коронка имеет поверхности, параллельные не только друг другу, но и оси крепления для остальных телескопических коронок.
Рекомендуется использовать одинаковый материал для съемной и несъемной части. Долгое время не существовало аналога золотому сплаву, из-за высокой пластичности металла. На сегодняшний день весьма распространенной является гальваническая технология изготовления протеза. При этом в основе коронки лежит сплав неблагородных металлов, покрытый позолотой, также можно изготовить циркониевую основу, на которую наносится слой позолоты. На сегодняшний день подобный способ является наиболее востребованным. Для облицовки зубного протеза с телескопической системой фиксации применяются композитные материалы.
Используются два вида коронок с телескопической фиксацией:
Цилиндрические. Конструкция с параллельными стенками, которые скользят друг по другу наподобие поршня. Сила сцепления в этом случае небольшая. Поскольку такие коронки являются достаточно жесткой системой фиксации, то используются только в случае интактного пародонтита.
Конусные. Установка этого вида коронок возможна в любых случаях протезирования. Они менее чувствительны к погрешностям изготовления и износу, при фиксации протеза не происходит заклинивания или перекоса. Конструкция занимает правильное положение независимо от того, насколько разрозненно по челюсти они расположены. Недостатком такой системы является тот факт, что усилие разъединения всегда меньше усилия соединения, т. е. возможно отсоединение коронки под воздействием вязкой пищи. Для надежной фиксации протеза и его атравматичного снятия была определена область значения угла при вершине конуса, который составляет от 4 градусов до шести градусов.
Телескопическая система фиксации с конусными стенками показана в любых случаях протезирования съемными конструкциями, даже при наличии одиночно стоящих зубов.
Для лучшей фиксации протеза при его изготовлении, закладываются дополнительные элементы: гальванический колпачок, магнитные сплавы, сапфировые шарики, фрикционные штифты SAE.
Телескопическая коронка с фрикционным штифтом SAE создает конструкцию с отличными характеристиками и возможностью фрикционного усилия. Устройства сохраняют способность трения по всей длине.
Показания к применению.
Бюгельный протез с телескопической системой фиксации можно использовать в следующих ситуациях:
· обширные дефекты зубных рядов;
· неопределенный прогноз отдельных зубов, ослабление опорных зубов, при сопутствующих поражениях пародонта;
· оптимальное распределение нагрузки на оставшиеся зубы;
· использование дентальной имплантации.
Преимущества фиксации съемных протезов с помощью телескопических коронок:
· При жевании давление между зубами правильно распределяется, что позволяет опорным зубам и телескопическим коронкам выдерживать значительные нагрузки, оказывая благоприятное влияние на пародонт.
· Система двойных коронок обеспечивает жесткое соединение опорных зубов со съемной частью протеза.
· Телескопическая фиксация оказывает минимальное воздействие на опорные зубы при снятии протеза.
· Имеется возможность активации телескопических коронок с фрикционными штифтами и плунжерами, что дает возможность укрепить коронки и значительно улучшить фиксацию.
· Прочная фиксация и отсутствие дуги на нижней челюсти позволяют комфортно общаться и принимать пищу, а также исключают вероятность развития рвотного рефлекса.
· Данные протезы просты в уходе.
Многие исследователи показали, что при наличии подвижных зубов телескопическая система является более предпочтительной по сравнению с остальными видами фиксации.
Чтобы обеспечить длительный период использования, необходимо правильно соблюдать все рекомендации по уходу и эксплуатации, регулярно проходить осмотр у стоматолога и делать своевременную коррекцию протеза.