Протезирование зубов на имплантатах

Когда возникает необходимость в восстановлении утраченных зубов, то наиболее выгодным решением для  пациента является установка имплантатов. Как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, зубные коронки на имплантатах являются предпочтительными в связи с отсутствием необходимости проводить препарирование опорных зубов. Коронками на имплантатах восстанавливают как одиночный зуб, так и множество отсутствующих зубов (при помощи мостовидных конструкций).

После вживления имплантата на него устанавливается абатмент — переходник, который соединяет имплантат и коронку.

Существует два вида фиксации коронки и абатмента:

• Цементная фиксация. Способ, при котором коронка фиксируется с помощью медицинского цемента. Это достаточно простой способ, однако для его осуществления требуется достаточная высота абатмента и мягких тканей. Кроме того, при цементной фиксации снять коронку довольно трудно: в некоторых ситуациях требуется полная замена протеза.

• Винтовая фиксация. Более прогрессивный и безопасный тип фиксации. Коронка и абатмент представляют собой единую конструкцию, которая прикручивается к имплантату. В коронке есть специальное отверстие-шахта винта, через которое можно выкрутить винт и изъять конструкцию. До этого момента отверстие закрывается специальным композитным материалом, который герметизирует шахту винта. Винтовая фиксация  позволяет снять конструкцию для обслуживания и гигиены или, если есть необходимость, замены протеза.

Протезирование зубов – это комплекс подготовительных, лечебных и восстановительных мер  по специально составленному лечебному плану.

Крепление протезов на имплантатах более надежно, чем на естественных зубах, и привыкание к ним проходит быстрее и комфортнее.

Мы предлагаем полный спектр  протезирования на имплантатах:

1. Протезирование одиночными  или мостовидными металлокерамическими протезами

Коронки на имплантаты из металлокерамики отличаются высокими показателями надежности и обладают достаточно эстетичным внешним видом. Как правило, данная ортопедическая конструкция имеет внутреннюю часть, выполненную из металла, и внешнее покрытие из керамики. В основе металлокерамических коронок находится литой каркас из металла,  каркас может быть выполнен также из драгоценных сплавов (платины, золота), а снаружи металл облицовывается керамической  массой.

Пациенты выбирают его из-за доступной стоимости и хороших эстетических свойств. Металлокерамическая коронка на имплантате: универсальное решение для восстановления утраченных зубов.

   2. Протезирование высокоэстетичными одиночными коронками и протяженными мостовидными протезами на основе оксида циркония

           Коронки на основе диоксида циркония (ZrO2 — диоксида циркония) по технологии CAD/CAM — лучшее решение для пациентов с высокими требованиями к эстетике! Диоксид циркония в качестве материала для каркасов обладает самой высокой степенью биологической совместимости и лучшей  эстетикой, в связи с чем,  становится сегодня материалом номер один в стоматологии.

Коронки на основе диоксида циркония (ZrO2 — диоксида циркония)  бывают 2-х типов:

• Классические циркониевые коронки  – такие коронки состоят из двух слоев. Внутри они имеют фрезерованный из диоксида циркония каркас, который потом облицовывается слоями фарфора. Каркас из циркония делает коронку прочной, а фарфоровая масса на его поверхности – позволяет придать коронке хорошую эстетику.

• Монолитные циркониевые коронки Prettau^®   – они состоят из цельного диоксида циркония и не имеют на поверхности слоя фарфора. Делают их реже и в основном только в области жевательных зубов, что связано с более слабой эстетикой коронок из монолитного циркония.

Коронка из диоксида циркония фиксируется  на имплантат при помощи  специального абатмента, изготовленного из чистого циркониевого материала, либо его сочетанием с титановым основанием.

При создании  коронки из диоксида циркония по технологии CAD/CAM  достигается идеальная точность прилегания коронки, что гарантирует высокую эстетику, долговечность и отсутствие воспалений.

CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок:

- Посредством    интраорального сканера  Planmeca_Emerald http://stomat-dlyavas.ru/oborudovanie/intraoraljniy_skaner_Planmeca_Emerald_266/ -   осуществляется процесс создания трехмерной модели.   Или по  слепку, снятому врачом, изготавливается модель, которая сканируется  дентальным 3D сканером DOF Swing  http://stomat-dlyavas.ru/oborudovanie/DOF_Swing___dentaljniy_3D_skaner_228 и на компьютере создается трехмерная модель. На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих  циркониевых коронок.

- Далее трехмерная модель  передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония. По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре, далее на  циркониевый каркас  наносятся слои керамической массы – после чего снова запекают в печи при высокой температуре.

Из недостатков методики протезирования с применением диоксида циркония, пожалуй, можно выделить лишь один — существенную стоимость. Впрочем, это вполне объяснимо, поскольку в данном случае специалист будет использовать качественный и дорогой материал, который очень непрост в обработке. Одно из главных преимуществ циркониевых коронок, позволяющих рекомендовать пациентам нашей клиники протезы из диоксида циркония, высокая эстетика протезов при  восстановлении зубов.

 3. Протезирование коронками и мостовидными протезами из безметалловой керамики  IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent

Коронки IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent - это сверхпрочные конструкции, которые подходят для протезирования фронтальной группы зубов в зоне улыбки. За счет отсутствия металлического каркаса такие протезы превосходно имитируют структуру и цвет натуральной эмали. Первые керамические коронки IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent   произвела на рынке стоматологических услуг настоящий фурор. Сегодня керамические коронки IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent   благодаря своей надежности, прочности, биосовместимости и практически неограниченным эстетическим возможностям, пользуются  популярностью и интерес к данной технологии со стороны, как специалистов, так и пациентов неуклонно растет.

            С помощью материалов IPS e.max Press теперь можно изготавливать гибридные конструкции на имплантатах – благодаря комбинации титановой основы (Ti-основа) и стеклокерамики из дисиликата лития (LS2) фирмы Ivoclar Vivadent.

            Гибридный абатмент-коронка IPS e.max Press объединяет  абатмент и монолитную коронку, является  эффективным решением  2-в-1 и приклеивается к титановой-основе. Стеклокерамика LS2  обеспечивает прочность, надежность и функциональность.

            Индивидуально изготовленный гибридный абатмент   отличается  эстетикой, сохраняющейся на длительный период – даже в случае рецессии десны  (рецессия — это патологические изменения в десневой ткани, которые происходят постепенно и приводят к оголению шейки и части корня зуба).  Благодаря флюоресцентности стеклокерамики LS2 и индивидуальным характеристикам достигается естественный внешний вид конструкции.

4. Протезирование условно-съемными протезами с опорой на минимальное количество имплантатов

                 Условно-съёмное протезирование  на имплантатах позволяет сократить количество титановых имплантатов  вживляемых в кости челюсти для фиксации протеза, что существенно сокращает финансовую составляющую протезирования. Пациентам с полной потерей зубов, прежде всего при атрофии альвеолярного гребня в области нижней челюсти, бывает сложно изготовить полноценный полный съемный протез. При, соответственно, хорошем общем состоянии здоровья пациента и отсутствии местных или общих противопоказаний можно устанавливать на нижней челюсти (в области между подбородочными отверстиями) от двух до четырех имплантатов почти во всех случаях, даже при значительной атрофии альвеолярного гребня.

Условно-съемные  протезы  крепятся  к имплантатам при помощи специальных замковых креплений: 

               -  Фиксация на шаровидных абатментах. Такой тип соединения пользуется большой популярностью среди пациентов ввиду ценовой доступности.  При этом на зубной имплантат устанавливается шаровидный абатмент, который выполняет  функцию защелкивающего устройства.  Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантатах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, крепко фиксирующей протез.

Одним из методов условно-съёмного протезирования является протезирование на мини-имплантатах с шаровидными абатментами.

Мини-имплантаты почти в 4 раза тоньше и существенно короче классических и являются монолитными имплантатами. На такие имплантаты возможна установка только легкого акрилового протеза с пластмассовыми коронками.

- Система фиксации Locator   эффективна даже  при  установке двух имплантатов, обычно в области клыков, так как именно эта область наиболее благоприятна для проведения имплантации даже в самых безнадежных случаях атрофии костной ткани. Система состоит из трех компонентов: зубного имплантата; наддесневой части, которая непосредственно участвует в фиксации и стабилизации съемного протеза; и пластиковой матрицы, которая находится внутри протеза.

- Протез балочной системой фиксации на имплантатах – элемент конструкции, который принимает на себя вертикальную нагрузку. При помощи балки имплантаты после установки объединяются в единое целое. Такой способ крепления существенно улучшает качество эксплуатации протеза, позволяет придать ему необходимую жесткость и стабильность. Одновременно  стабилизируются  и сами имплантаты, что служит гарантией от их расшатывания или же смещения. Помимо этого, балка  позволяет сократить количество устанавливаемых имплантатов и соответственно, оптимизирует затраты на лечение. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантатах. Металлическая  балка  может быть изготовлена методом литья,  либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM технологии. В самом протезе находится специальная вогнутая титановая пластина,  при соединении двух составных частей защелкиваются специальные замочки, что обеспечивает плотную и надежную фиксацию. Таким образом, протез балочной фиксации позволяет восстановить весь зубной ряд на одной из челюстей и сводит к минимуму подвижность протеза при жевании или разговоре.

Условно-съёмное протезирование  на имплантатах позволяет сократить количество титановых имплантатов  вживляемых в кости челюсти для фиксации протеза, что существенно сокращает финансовую составляющую протезирования.

Собственная лаборатория, высокая квалификация и серьезный практический опыт врачей-ортопедов и зубных техников, постоянно совершенствующих свои профессиональные навыки, современное передовое оборудование и индивидуальный подход к лечению каждого пациента  позволяют нам уже не один десяток лет оказывать услуги по протезированию зубов на высоком  уровне!