Условно-съемное протезирование на имплантатах

Еще каких-нибудь десять-пятнадцать лет назад полная адентия, или отсутствие всех зубов, была настоящим приговором и означала лишь одно  - полный съёмный протез. В основном с такой проблемой в стоматологическую клинику обращаются  люди пожилого возраста.    Съемные протезы стоят относительно недорого, однако создают массу неудобств.

           Наиболее частыми жалобами  является неудовлетворительная фиксация.

Вопреки бытующему мнению, что зубные имплантаты нужны лишь для опоры мостовидных протезов, расскажем о том, как можно существенно облегчить и улучшить фиксацию  полных съемных протезов.

            Установка протезов на имплантатах является самым прогрессивным и надежным методом полного восстановления зубного ряда. «Стоматология Для Вас!» специализируется на этом виде протезирования  и   может предложить сразу несколько эффективных способов решения проблемы  полной адентии.

            Одним из  методов  выступает условно-съёмное  протезирование на имплантатах.  Условно-съёмное протезирование  на имплантатах позволяет сократить количество титановых имплантатов  вживляемых в кости челюсти для фиксации протеза, что существенно сокращает финансовую составляющую протезирования.

            Пациентам с полной потерей зубов, прежде всего при атрофии альвеолярного гребня в области нижней челюсти, бывает сложно изготовить полноценный полный съемный протез. При, соответственно, хорошем общем состоянии здоровья пациента и отсутствии местных или общих противопоказаний можно устанавливать на нижней челюсти (в области между подбородочными отверстиями) от двух до четырех имплантатов почти во всех случаях, даже при значительной атрофии альвеолярного гребня.

Условно-съемные  протезы  крепятся  к имплантатам при помощи специальных замковых креплений:  

- фиксация на шаровидных абатментах,  

- система фиксации Locator,

- система крепления протеза  балочного типа.

Фиксация на шаровидных абатментах.

Такой тип соединения пользуется большой популярностью среди пациентов ввиду ценовой доступности.  При этом на зубной имплантат устанавливается шаровидный абатмент, который выполняет  функцию защелкивающего устройства.  Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантатах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, крепко фиксирующей протез.

Минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они  изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те имплантаты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

 Одним из методов условно-съёмного протезирования является протезирование на мини-имплантатах с шаровидными абатментами.

Мини-имплантаты почти в 4 раза тоньше и существенно короче классических, и являются монолитными имплантатами. Еще одно немаловажное отличие – процесс их установки. Для фиксации конструкций в костной ткани не требуется проведение сложной хирургической операции – они устанавливаются путем прокола тканей – очень быстро, совершенно безболезненно и без тяжелого восстановительного периода. На такие имплантаты возможна установка только легкого акрилового протеза с пластмассовыми коронками, так как они не предназначены для тяжелых нагрузок.

Система фиксации Locator.

             На сегодняшний день альтернативой шаровидному аттачменту  служит фиксатор системы «Локатор» (Locator®).

             Протезирование с применением технологии локаторов зарекомендовало себя, как отличный и недорогой метод съемного протезирования на имплантатах.

              Система фиксации Locator   эффективна даже  при  установке двух имплантатов, обычно в области клыков, так как именно эта область наиболее благоприятна для проведения имплантации даже в самых безнадежных случаях атрофии костной ткани.

            Система относится к кнопочным типам и состоит из трех компонентов:

- зубного имплантата,

- наддесневой части, которая непосредственно участвует в фиксации и стабилизации съемного протеза,

- пластиковой матрицы, которая находится внутри протеза.

Система Локатор позволяет современным рациональным способом решить основную проблему съемного протезирования, а именно обеспечить надежное крепление съемных и условно-съемных конструкций на имплантатах. Такие абатменты были разработаны специально для оптимального решения данной задачи, так как, обладая низким профилем, то есть небольшой высотой, они могут быть использованы для всех полных съемных протезов.

       Преимущества фиксации кнопочного типа  –

• техническая простота изготовления,
• более доступная стоимость,
• решает проблемы не параллельно установленных имплантатов,
•  предоставляет возможности выбора жесткости фиксации.

              Недостатки фиксации кнопочного типа  –

•   ослабление фиксации со временем (необходима периодическая замена силиконовых матриц/кольцевых аттачментов – примерно 1 раз в год),
•   если протез делается только на 2-х имплантатах – существует риск их перегрузки и потери.

Протез балочной системой фиксации на имплантатах.

Как нетрудно понять из названия, основу данного протеза составляет балка – элемент конструкции, который принимает на себя вертикальную нагрузку. При помощи балки имплантаты после установки объединяются в единое целое. Такой способ крепления существенно улучшает качество эксплуатации протеза, позволяет придать ему необходимую жесткость и стабильность. Одновременно  стабилизируюся  и сами имплантаты, что служит гарантией от их расшатывания или же смещения. Помимо этого, балка  позволяет сократить количество устанавливаемых имплантатов и соответственно, оптимизирует траты на лечение. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантатах. Металлическая  балка  может быть изготовлена методом литья,  либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM технологии. В самом протезе находится специальная вогнутая титановая пластина,  при соединении двух составных частей защелкиваются специальные замочки, что обеспечивает плотную и надежную фиксацию. Таким образом, протез балочной фиксации позволяет восстановить весь зубной ряд на одной из челюстей и сводит к минимуму подвижность протеза при жевании или разговоре.

Преимущества балочной системы  фиксации  –

•   максимально правильное распределение нагрузки, что обеспечивает долговечность результатов протезирования, продлевая срок службы установленного протеза,
•  более высокая устойчивость протеза,
•  меньше риск перегрузки имплантатов,
•  более длительный срок службы конструкции
•  имеет более низкую стоимость в сравнении с классическими методами имплантации зубов.

               

 Недостатки балочной системы  фиксации   –

•   технически очень сложное изготовление,
•   достаточно длительные сроки лечения, постоянный протез можно будет установить на место только после полного приживления имплантатов.

«Стоматология Для Вас!» является одной из немногих организаций, обладающей собственной зуботехнической лабораторией, оснащенной по последнему слову техники.

             Именно поэтому специалисты нашей клиники  контролируют качество протезирования на всех этапах: от первичного посещения доктора, до изготовления и установки дентального протеза в полости рта.

             Более того, при необходимости стоматологи-ортопеды всегда могут привлечь зубного техника, изготавливающего ортопедическую конструкцию, на совместную консультацию или примерку для более точного изготовления будущих протезов.

                        Весь персонал нашей клиники  работает в тесном взаимодействии, регулируя процесс протезирования зубов от начала и до конца, от диагностики до фиксации протеза.